content Клиника доктора Бессчетнова Договор об оказании услуг
 
  • Нам очень важно знать Ваше мнение!

    Мы стремимся к совершенству! Оставьте свой отзыв о нашей клинике.

    Оставить отзыв
  • У Вас есть вопросы?

    Команда профессионалов всегда готова ответить на Ваши вопросы.

    Задать вопрос
  • Мы Вам перезвоним!

    Не важно каковы причины, оставьте свой контакт и наш менеджер свяжется с Вами!

    Оставить телефон

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ № _________________

 

г. Саратов                                                                                              «____» ________ 20___ г.

Общество с ограниченной ответственностью ООО «Клиника доктора Бессчетнова», в дальнейшем ИСПОЛНИТЕЛЬ, в лице администратора _____________________________________________________________, действующей на основании доверенности № __________________, с одной стороны, и именуемый(ая) в дальнейшем ПАЦИЕНТ, с другой стороны, заключили настоящий договор.

Сведения об ИСПОЛНИТЕЛЕ:

1.Наименование и фирменное наименование: ООО «Клиника доктора Бессчетнова»

2.Адрес места нахождения: 410031, г. Саратов, ул. Валовая, 30/32

3.Адрес места оказания медицинских услуг: 410031, г. Саратов, ул. Валовая, 30/32

4 Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществляющего государственную регистрацию: Свидетельство о государственной регистрации, серия 64, номер 003033708, ОГРН 1116450002800, выдано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы №8 по Саратовской области, г. Саратов, ул. Бирюзова 7А

5 Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата её регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа: Лицензия ЛО-64.01003495 от 8 августа 2016 года, выдана Министерством здравоохранения Саратовской области, 410012, г. Саратов, ул. Железнодорожная, 72, кор. 2, т. 22-89-70.

При осуществлении доврачебной помощи по: сестринскому делу, рентгенологии. При осуществлении амбулаторной поликлинической медицинской помощи, в том числе: стоматологии терапевтической, стоматологии ортопедической, стоматологии хирургической, контролю качества медицинской помощи Лицензия ИСПОЛНИТЕЛЯ находится в доступной форме на информационных стендах ИСПОЛНИТЕЛЯ, а также на сайте ИСПОЛНИТЕЛЯ в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» www.besschetnov.ru

Сведения о ПОТРЕБИТЕЛЕ:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, телефон

1. Предмет договора

1.1 Исполнитель обязуется оказывать Заказчику (Потребителю) стоматологические услуги, а Заказчик обязуется оплатить оказанные услуги на условиях настоящего договора и выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление медицинской стоматологической услуги (выполнять рекомендации врача-специалиста).

1.2 В рамках настоящего договора оказываются услуги по стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, стоматологии ортопедической. Конкретный перечень стоматологических услуг, предоставляемых в соответствии с настоящим Договором, объем работ и услуг, сроки их оказания содержатся в Приложении № 1 к настоящему Договору, являющейся его неотъемлемой частью. Все услуги оказываются квалифици­рованными специалистами и на оборудовании, имеющим сертификаты и регистрационные удостоверения МЗ РФ.

1.3 При заключении настоящего Договора Заказчик (Потребитель) подтверждает, что ознакомлен в доступной форме с информацией о возможности получения соответствующих видов услуг и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Саратовской области. Также Заказчик (Потребитель) подтверждает, что ознакомлен в доступной форме с информацией о платных стоматологических услугах, содержащей следующие сведения:

  • Порядки оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях;

  • Стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении платных стоматологических услуг;

  • Информацию о враче-стоматологе, оказывающем стоматологическую услугу, его профессиональном образовании и квалификации;

  • Информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;

  • Иные сведения, по требованию Заказчика (Потребителя), связанные с оказываемой услугой и подлежащие разглашению в соответствии с действу­ющим законодательством.

1.4 Все стоматологические услуги оказываются ИСПОЛНИТЕЛЕМ при неукоснительном соблюдении лицензионных требований и условий, требований Закона РФ «О защите прав потребителей», Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, Федерального закона РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1.5 Объем медицинских услуг предварительно согласовывается с Заказчиком (Пациентом), но может изменяться после начала лечения, равно как и необходимость использования тех или иных медицинских препаратов с согласия Пациента.

2. Права и обязанности сторон

2 .1 ИСПОЛНИТЕЛЬ:

2.1.1 Оказывает Пациенту медицинские стоматологические услуги, для чего предоставляет Пациенту условия, соответствующие санитарно­гигиеническим требованиям, привлекает квалифицированных врачей и иной медицинский и обслуживающий персонал.

2.1.2 Проводит Пациенту необходимый объем обследований и консультаций для установления диагноза, обеспечивает качественное ведение медицинской документации.

2.1.3 Предоставляет Пациенту, в доступной форме, достоверную информацию о состоянии его здоровья, результатах обследования, диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского (в т. ч. хирургического), вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, дает необходимые рекомендации после завершения лечения.

2.1.4 В случае, если в ходе лечения возникает состояние, требующее в интересах Пациента расширения объема лечения, и/или изменения метода обезболивания, Исполнитель обязан информировать об этом Пациента.

2.1.5 Имеет право отказать в приеме Пациенту в следующих случаях: алкогольного, наркотического, токсического опьянения; если действия Пациента угрожают жизни и здоровью персонала либо других пациентов клиники, а также невозможности оказания услуг вследствие поведения самого Пациента.

2.1. ПАЦИЕНТ:

2.2.1. Обязан пройти предписанный врачами комплекс диагностических, лабораторных и инструментальных обследований. Выполнять все предписания лечащего врача и медицинского персонала, являться на осмотры, обследования и лечение в установленное врачом время.

2.2.2 Пациент понимает, что несоблюдение предписаний Исполнителя может привести к неблагоприятным последствиям для его здоровья.

2.2.3 Обязан немедленно извещать Исполнителя об осложнениях, возникших во время и после лечения. Неблагоприятные последствия для здоровья Пациента, возникшие в результате несвоевременного или неполного уведомления Исполнителя о возникших осложнениях, не влекут за собой ответ­ственность Исполнителя. В случае расширения объема лечения по согласованию с Пациентом, он оплачивает фактическую стоимость услуги.

2.2.4 Согласно пункта № 1 статьи 29 Закона «О защите прав потребителей» Потребитель при обнаружении недостатков работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать:

безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги

соответствующего уменьшения цены оказанной услуги

потребовать исполнения услуги другим специалистом

безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного выполнения работы. При этомПотребитель обязан возвратить переданную ему исполненную вещь

возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков выполненной работы (оказанной услуги) своими силами или третьими лицами.

3. Сроки оказания услуг, их стоимость и порядок оплаты.

3.1 Срок оказания услуг зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для качественного и безопасного оказания услуг, графика визитов Пациента, расписания работы врача и указывается в плане (-ах) лечения.

3.2 При проведении ортопедического лечения сроки по изготовлению протезов устанавливаются на основании «Положения о сроках изготовления протезов».

3.3 При лечении и удалении зубов, при проведении хирургических операций, операции по имплантации расчёт проводится в конце каждого посеще­ния, Заказчик (Потребитель) выплачивает Исполнителю сумму, эквивалентную проведённым в данное посещение манипуляциям, оказанным услугам.

3.4 При планировании ортопедического лечения изначально рассчитывается общая сумма, 50 (пятьдесят) % от общей стоимости которой должна быть внесена до начала лечения. Оставшаяся сумма выплачивается по договоренности с Исполнителем, но не позднее дня установки ортопедической конструкции.

3.5 При планировании ортодонтического лечения производится предоплата в размере 50% от общей стоимости за изготовление и установку орто­донтического аппарата или брекет-системы. Оставшаяся сумма выплачивается по договоренности с Исполнителем, но не позднее дня установки ортодонтической конструкции. Оплата за последующие посещения, необходимые для корректировки аппаратов, производится в дни этих посещений.

3.6 В процессе лечения может возникнуть необходимость в его корректировке (изменении), связанной с возникновением непредвиденных ситуаций (общие и местные реакции организма на введение стоматологических материалов, новые обстоятельства, выявленные в процессе рентгенографии и др. видах диагностики и т.д.). Эти корректировки, безусловно, могут оказывать влияние на общую стоимость. Исполнитель обязан незамедлительно сооб­щить об этом Заказчику (Потребителю). При этом Заказчик (Потребитель) вправе отказаться от дальнейшего лечения и расторгнуть договор, возместив Исполнителю фактически понесенные расходы. Если Заказчик (Потребитель) письменно не возражает, лечение продолжается на новых условиях.

3.7 Оплата осуществляется Заказчиком путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителя, либо путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя, либо иным, не запрещенным законом способом. 

3.8 В случае несвоевременной оплаты этапов лечения, Заказчик выплачивает пени в размере 0,3% от общей стоимости работ за каждый день просрочки платежа.

3.9 Исполнитель разъясняет, а Заказчик (Потребитель) понимает, что денежные средства, добровольно затраченные Заказчиком в рамках настоящего Договора, возврату через страховую компанию либо из других источников не подлежат, за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РФ. 

3.10 Пациент вправе потребовать от Исполнителя устранения недостатков согласно ст. 20 Закона «О защите прав потребителей». 

3.11 Учреждение производит отметку о стоимости услуги в медицинской карте, на руки Пациенту выдается документ установленного образца, подт­верждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности).

4. Ответственность сторон 

4.1 За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств, предусмотренных настоящим договором, стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством РФ.

4.2 Пациент понимает, что результат лечения зависит не только от качества оказанной услуги, но и от индивидуальных особенностей его организма, полноты предоставленной Исполнителю информации о состоянии своего здоровья (п. 1.5), своевременности уведомления Исполнителя о возникших осложнениях.

4.3 Исполнитель несет ответственность за качество оказанной им (его медицинским персоналом) услуги. Ответственность определяется соглашением сторон и может заключаться в возврате стоимости лечения или в бесплатном дополнительном лечении. 

4.4 Предусмотренная п.4.3. ответственность не распространяется на случаи возникновения неблагоприятных последствий для здоровья Пациента, воз­никших в результате: получения лечения в другом медицинском учреждении; в результате неисполнения, неполного или несвоевременного исполне­ния предписаний Исполнителя; не извещения или несвоевременного извещения Исполнителя о возникших осложнениях или обстоятельствах, указан­ных в п.1.5. настоящего договора; травмы; индивидуальных особенностей организма и индивидуальной реакции организма на лечение; неэффектив­ности использованного по настоянию Пациента медицинского препарата.

4.5 Ни одна из сторон не несет ответственности за полное или частичное невыполнение или ненадлежащее выполнение обязательств по настоящему договору (кроме неуплаты, предусмотренных настоящим договором денежных сумм), если это невыполнение или ненадлежащее выполнение является результатом обстоятельств непреодолимой силы, не зависящих от воли сторон и возникших после подписания настоящего договора.

5. Гарантийные обязательства

5.1 Исполнитель предоставляет Пациенту гарантию: на реставрационные работы (пломбы), несъемные виды ортопедических конструкций - два года; на бюгельные протезы - два года (базис бюгельного протеза нуждается в замене через 3 года); на пластинчатые съемные протезы - два года (в срок от 3-х до 6 месяцев Пациент должен предоставить протез для перебазировки в случае его первичного изготовления); на реставрацию зубов - два года. Коррекция цвета и формы прямой реставрации в течение 1 месяца после оказания услуг производится за счет Исполнителя. 

5.2.При наступлении гарантийного случая Исполнитель безвозмездно устраняет выявленные дефекты. Однако в случае возникновения необходи­мости внести изменения в конструкцию по медицинским показаниям, Пациент оплачивает Исполнителю разницу между ценой новой конструкции и ценой конструкции, оплаченной ранее. В случае отказа Пациента от оплаты возникшей разницы, договор на оказание платных медицинских услуг может быть расторгнут Исполнителем в одностороннем внесудебном порядке, при этом Пациенту возмещается только стоимость ранее оплаченной конструкции.

5.3 Заказчику необходимо являться на гарантийные осмотры в сроки, указанные в гарантийном талоне, предварительно записавшись на прием по телефону в Саратове 8 (8452) 43-16-16. В случае неявки Пациента в указанный срок Исполнитель снимает с себя гарантийные обязательства.

6. Порядок изменения и расторжения договора.

6.1. Изменение или расторжение Договора производится в порядке, установленном действующим законодательством РФ.

6.2 В случае отказа Потребителя после заключения Договора от получения медицинских услуг Договор расторгается. Исполнитель информирует Потребителя (Заказчика) о расторжении Договора по инициативе Потребителя, при этом Потребитель (Заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.

7. Конфиденциальность.

7.1 Информация о факте обращения Пациента за медицинской помощью, состоянии здоровья Пациента и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. 

7.2 Информация, содержащаяся в медицинских документах Пациента, может предоставляться Исполнителем без согласия Пациента только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ.

7.3 Непосредственно до оказания медицинских услуг Пациент (Законный представитель) подписывает Согласие на обработку персональных данных. (Отказ пациента от подписания Согласия не может послужить основанием для отказа в заключении договора).

8. Срок действия

8.1 Настоящий договор вступает в силу с момента подписания его Сторонами и действует до исполнения сторонами своих обязательств. 

8.2 Договор подлежит расторжению в одностороннем порядке в случае, если другая сторона допустила грубые и неоднократные нарушения условий настоящего договора.

9. Разрешение споров.

9.1 Стороны будут стремиться разрешать споры и разногласия, возникшие из настоящего договора по вопросу качества оказанных услуг путем переговоров и консультаций.

9.2 В случае, если споры и разногласия не будут урегулированы путем переговоров, они подлежат разрешению в суде в соответствии с действующим законодательством РФ.

10. Прочие условия.

10.1 Недействительность какой-либо из статьей настоящего договора не влечет за собой недействительность всего договора. 

10.2 В части, не предусмотренной настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.

11. Адреса и реквизиты сторон

 

«ИСПОЛНИТЕЛЬ»

ООО «Клиника доктора Бессчетнова»,

юр. адрес: 410031, г. Саратов, у л. Валовая, д.30/32,

тел.: 8 (8452) 43-16-16

ИНН 6450946649 КПП 645001001

р/с 40702810429130000627

в Филиал «Нижегородский» АО «АЛЬФА-БАНК» г. Саратов к/с 30101810200000000824 БИК 042202824

Администратор ___________/____________________/

 

«ПАЦИЕНТ»

Ф.И.О. ___________________________________

Адрес ___________________________________

Паспорт серия ____ № _____________________

Выдан « ____» _______________ _____________г.

__________________________________________

Подпись __________________________________

План лечения

(указать последовательность диагностических и лечебных действий)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Врач __________________________________________________________________________________, «____»________20 г.

После обследования, беседы с врачом мне понятен план, объем лечения, необходимость возможного дополни­тельного обследования, сроки лечения.

Я получил(а) ответы на все мои вопросы и доверяю квалификации врача.

На лечение согласен(а).

С условиями оплаты согласен(а)

«___» ________ 20 ___г.

______________________________

Подпись пациента

 

Дисконтные программы

Телефоны и адреса служб по защите прав потребителей

Министерство здравоохранения Саратовской области, отдел по работе c обращениями граждан
Адрес: г. Саратов, ул. Железнодорожная, д. 72, каб. 2
Телефоны: +7(8452)50–93–94, 50–12–35

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Саратовской области
Адрес: г. Саратов, ул Рабочая, д.145/155 , 4 этаж
Телефоны: +7(8452)50–93–94, 50–12–35, 50–10–29, 51–56–38

Центральный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области
Адрес: Целинстрой, Заводской район, Саратов, 410039, ул. Крымская д. 20, каб. 203, 2 этаж
Телефоны: +7(8452)95–65–59, 92–24–53

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Саратовской области
Адрес: г. Саратов, ул Вольская, д. 7, каб. 301, 3 этаж
Телефоны: +7(8452)20–18–58, 20–24–63, 22–89–79